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关于印发荥经县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知

来源:县政府办 点击数:175 次 发布日期:2019-02-25

索 引 号 008882036/2019-00299 主题分类 政府办文件
发布机构 县政府办 发文日期 2019-02-25 16:07:59
名  称 关于印发荥经县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知
文  号 荥府办发[2019]4号 主 题 词




荥经县人民政府办公室文件

 

 

荥府办发〔20194

 

 

荥经县人民政府办公室

关于印发荥经县深化医药卫生体制改革

近期重点工作任务的通知

 

各乡(镇)人民政府县级各部门:

现将《荥经县深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》转发你们,请结合实际,认真组织实施。

 

 

                荥经县人民政府办公室

                               2019222

 

 

荥经县深化医药卫生体制改革

近期重点工作任务

 

为贯彻落实全国医改工作电视电话会议和《雅安市人民政府办公室关于印发雅安市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》(雅办发〔201858号)精神,集中力量打好深化医改攻坚战,全面推进健康荥经建设,现就近期全县医改重点工作任务作如下安排。

一、推进全民预防保健

(一)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到55元。新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。〔县财政局、县卫生计生局负责,排在第一位的部门(单位)为牵头单位,下同推进基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化, 提升服务质量和群众满意度。〔县卫生计生局各乡(镇)人民政府负责 

(二)全面推进实施《“健康荥经 2030”规划纲要》(荥委发〔2018负责〕12号),建立健全“健康荥经建设”领导协调机制和监测考核机制。〔县卫生计生局负责〕 

(三)加强健康促进与教育,大力普及健康知识,广泛开展全民健身运动,深入推进爱国卫生运动、健康社区和健康村镇、健康家庭、健康促进医院、学校、机关和企业建设。2019 年继续巩固国家卫生县城创建成果,新创 1个国家卫生乡(镇); 省级卫生乡(镇)、村创建覆盖率达到 50%以上。〔县卫生计生局、县教育局、县文新广局等部门(单位)各乡(镇)人民政府负责〕

(四)加强艾滋病、结核病、包虫病、血吸虫病等重大疾病综合防治,进一步提升防治效果。确保疟疾无本地传播病例,保持碘缺乏病、克山病、燃煤污染型氟中毒消除状态。〔县卫生计生局负责

(五)加强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供健康处方、咨询门诊等服务。〔县卫生计生局负责 

二、完善分级诊疗制度

(六)实施基层卫生能力建设达标升级工程,开展“优质服务基层行”活动,进一步完善基层医疗卫生机构质量管理体制机制,提升基层医疗卫生机构“健康守门”能力,进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局负责

(七)按照市级部署制定进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的实施方案,完善基层医疗卫生机构财政投入、服务价格、医保支付、管理考核和人事薪酬等政策,有效调动基层医疗卫生人员的积极性。〔县卫生计生局、县财政局、县人社局负责

(八)做实做细家庭医生签约服务,在全县范围内全面开展家庭医生签约服务,实施《荥经县家庭医生签约服务费用分担办法及绩效考核细则(试行)》,加强家庭医生团队建设,使用新版签约服务包,推进电子化签约,对建档立卡贫困人口实现应签尽签,优先做好老年人、儿童、孕产妇、贫困人群、残疾人、健康特殊家庭以及慢性病患者等重点人群签约服务。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局、县人社局、县残联负责

(九)规范医疗服务共同体建设和发展,落实医保支付、人事管理、服务价格和财政投入等支持政策,完善医疗服务共同体管理、运行和考核机制,落实牵头医院责任,调动牵头医院积极性。按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则推进医共体建设。鼓励中医医院、妇幼保健机构、社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗服务共同体建设,社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医共体建设的比例达到20%。〔县卫生计生局、县委编办、县财政局、县人社局、县残联负责

(十)按市级部署完善不同级别医疗机构差别化医疗服务价格、医保支付政策,合理确定医保报销比例。〔县发改经商局、县人社局分别负责引导群众树立科学就医观念,理性有序就医。〔县卫生计生局负责

(十一)优化急诊患者就医流程,推进慢性病规范化诊治和康复。〔县卫生计生局负责 

三、健全现代医院管理制度

(十二)深化医疗服务价格改革,按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,按市级部署取消全县公立医疗机构医用耗材加成,同步调整医疗服务项目价格。加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,进一步理顺医疗服务比价关系,优化医院收入结构。积极对新增医疗服务价格项目开展受理、初审工作。按照市级部署探索采取适当方式有效体现药事服务价值。巩固破除以药补医成果,按照“有升有降、总量平衡”原则,开展医疗服务价格结构性调整,分期分批次将同等级医疗机构的医疗服务价格调整为一致,医保部门同步做好医保政策衔接,确保公立医疗机构良性运行。〔县发改经商局、县人社局、县卫生计生局负责〕

(十三)落实《荥经县医疗卫生服务体系规划(2015-2020年)》(荥府办发〔201616号),合理确定公立医院单体规模,推进医院服务控量提质。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局负责〕按照分级负担原则,落实政府对公立医院投入政策。〔县财政局、县发改经商局、县卫生计生局负责〕

(十四)按市级部署探索建立公立医院“以事定费、购买服务、专项补助”的财政投入方式。〔县财政局、县卫生计生局负责〕 

(十五)加强公立医院和社会办医疗机构党的建设,促进党的建设和业务工作相融合。〔县卫生计生局、县委组织部负责〕

(十六)按市级部署开展现代医院管理制度建设试点,进一步做实公立医院综合改革“石棉模式”推广工作,提高医院的科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。推动县级医疗机构制定并落实医院章程,规范内部治理和权力运行。〔县卫生计生局、县委组织部、县委编办负责〕

(十七)完善公立医院经济管理,建立健全全面预算管理、
成本管理、财务报告、信息公开以及审计制度,堵住“跑冒漏滴”。〔县卫生计生局、县财政局负责〕

(十八)创新公立医院编制管理,实行人员总量控制,同步完善岗位设置、职称评定、收入分配、管理使用等相关配套政策,按照国家规定推进养老保险制度改革。〔县委编办、县财政局、县人社局、县卫生计生局负责〕

(十九)开展公立医院综合改革效果评价考核,根据考核结果分配补助资金。〔县卫生计生局、县财政局负责〕 

四、深化医保制度改革

(二十)提高基本医保和大病保险保障水平,城乡居民基本医保人均财政补助标准再增加40元,一半用于大病保险,个人缴费标准同步提高,城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比达75%左右。完善城镇职工医保个人账户管理。〔县财政局、县人社局、县税务局负责〕 扩大职工医疗互助覆盖面,促进医疗互助健康发展。〔县总工会负责〕

(二十一)深化医保支付方式改革,重点推进 112 种病种按病种付费改革工作,逐步将日间手术和符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种收付费范围。完善按人头、按床日等多种付费方式。积极探索按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式改革。探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。〔县人社局、县发改经商局、县财政局、县卫生计生局负责〕

(二十二)完善异地就医直接结算,进一步扩大定点机构覆盖面,切实解决农民工和“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。〔县人社局、县卫生计生局负责〕

(二十三)强化医保对医疗行为监管,控制医疗费用不合理增长。加强医保基金监管,严肃查处“挂床”住院、骗保等违法违规行为。〔县人社局、县财政局、县卫生计生局负责〕

(二十四)大力发展各类商业健康保险。〔县政府金融办负责〕 逐步探索通过政府购买服务方式,引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。〔县人社局、县政府金融办负责〕

(二十五)按照市级部署探索建立长期护理保险制度。〔县人社局负责〕 

五、加强药械供应保障 
    (二十六)严格执行国家基本药物目录,贯彻执行省上实施国家基本药物制度的相关文件,推动优先使用基本药物。〔县卫生计生局、县财政局、县人社局、县食药监局负责〕

(二十七)按照省、市部署严格执行抗癌药专项集中采购政策,及时调整肿瘤治疗药品目录,保障临床用药需求,切实减轻患者负担。〔县人社局、县卫生计生局、县食药监局负责〕 

(二十八)按照省、市部署,开展治理高值医用耗材和过度医疗检查的专项行动。〔县卫生计生局、县人社局负责〕探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。〔县食药监局、县人社局、县卫生计生局负责〕支持医疗器械国产化,促进创新产品应用推广。〔县发改经商局、县卫生计生局、县食药监局负责〕 

(二十九)完善短缺药品供应保障机制,建立监测预警机制和短缺药品清单动态管理制度,做好短缺药品统计上报工作。〔县发改经商局、县卫生计生局、县食药监局负责〕 

(三十)严格按照药品和耗材集中采购要求,研究探索开展药品集团采购和以医共体为单位联合采购,落实落地药品购销“两票制”。深入推行高值医用耗材挂网阳光采购,按照省、市部署推行取消公立医疗机构医用耗材加成。加强药械采购监管,所有公立医疗机构上网采购药械积分考核达标,规范公立医院药房管理。〔县卫生计生局、县发改经商局、县人社局、县食药监局负责〕 

(三十一)按照市级部署探索推进零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。〔县食药监局、县人社局、县卫生计生局负责〕 

六、健全综合监管制度

(三十二)按照市级部署制定我县改革和完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。〔县卫生计生局、县人社局、县食药监局、县工商质监局负责〕

(三十三)按照市级部署建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局、县人社局、县食药监局、县工商质监局负责〕

(三十四)按照市级部署健全医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管机制,加强对医疗机构日常综合监管、医务人员持续累计考评和医疗行为动态实时监控,严肃查处违法违规行为。充分利用信息化平台,逐步对基层医疗卫生、公共卫生机构和医疗卫生教育培训工作等进行质量控制和动态监管。推进医疗机构、医师、护士电子化注册管理。〔县卫生计生局负责〕 

(三十五)加强卫生健康执法监督能力建设,配备执法车辆,落实执法装备、执法经费,充实执法人员,保障执法必要条件。〔县卫生计生局、县委编办、县财政局、县人社局负责〕全面推行“双随机、一公开”监督执法,加大公共场所、饮用水、学校等公共卫生监督执法力度。推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中医药监督执法。〔县卫生计生局、县人社局、县食药监局负责〕 

(三十六)建立涉医违法犯罪行为联合惩戒机制。〔县卫生计生局、县人社局、县食药监局、县工商质监局负责〕 

七、构建优质高效服务体系

(三十七)围绕本县重点疾病,以学科建设为抓手,加强重点专科建设,提升县级医院“服务主责”能力,促进优质医疗资源均衡布局。〔县卫生计生局、县发改经商局负责〕 

(三十八)按照市级部署制定加强疾病预防控制体系建设的实施方案,改革完善疾病预防控制网络和管理体制机制,推进“疾控三监管”信息平台建设。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局、县人社局负责〕健全适应疾病预防控制专业特点的激励政策,落实卫生防疫津贴。〔县人社局、县财政局、县卫生计生局负责〕继续推进疾控机构等级评审。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局、县人社局负责〕 

(三十九)实施全民健康保障工程规划建设,加强县级医院以及妇幼健康、疾病预防控制等医疗卫生机构建设,着力提升妇产科、儿科和生殖健康服务能力。〔县发改经商局、县卫生计生局负责〕 

(四十)按照市级部署开展医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理改革试点,推动县域医疗卫生综合改革,组建县域医疗共同体,实行行政、人员使用、资金、业务、绩效、药械统一管理,促进人员合理流动。〔县卫生计生局、县财政局、县人社局负责〕 

(四十一)推动中医药传承创新发展,开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化,推进中医药服务管理体系建设,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平。实施基层中医药服务能力提升工程,大力推广中医药适宜技术,力争100%的乡(镇)卫生院和90%的村卫生室具备中医药服务能力。推动基层中医馆建设提档升级,力争90%以上的乡(镇)卫生院有中医馆。推进中医药健康旅游示范基地建设。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局负责〕 

(四十二)探索和推动疾控机构、县级妇幼保健机构体制机

制创新,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水
平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用
于人员奖励”(“两个允许”)的要求,根据不同医疗卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策。〔县人社局、县财政局、县卫生计生局负责〕 

(四十三)打好健康扶贫攻坚战,强化贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障、基层医疗能力提升、贫困地区卫生人才培植、计划生育特殊家庭扶助关怀五大行动,全面推进“三个一批”(大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批)行动计划,落实“十免四补助”政策,完善特惠政策,注重政策衔接,确保贫困人群基本医疗有保障。〔县卫生计生局、县发改经商局、县民政局、县财政局、县人社局、县扶贫移民局、县红十字会、县残联负责〕 

(四十四)实施新一轮改善医疗服务行动计划,全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医德医风考评等医院工作制度,创新推广多学科诊疗、急诊急救、日间医疗服务、“互联网+医疗健康服务”等。〔县卫生计生局负责〕 

八、统筹推进相关领域改革

(四十五)按照市级部署,结合荥经实际制定加快健康产业发展的行动纲要,推动医疗服务、生物医药(含中医药)、健康保险、医疗美容、健康养老、体育健身等健康全产业链发展。〔县发改经商局、县卫生计生局、县民政局、县财政局、县人社局、县农业局、县文新广局、县旅游局、县统计局、县食药监局、县政府金融办负责〕 

(四十六)大力发展社会办医。深化医疗“放管服”改革,
以更加开放的理念和举措支持社会办医发展,取消社会办医疗机构规划限制,诊所、门诊部等医疗机构不设数量和地点限制。优化社会办医疗机构设置审批流程,完善社会办医在土地、投融资、税收、价格、人才等方面的支持政策。鼓励县级公立医院发挥人才、技术、管理等优势,通过对口帮扶、“托管”、组建医疗联合体、分级诊疗等形式支持民营医院发展。〔县发改经商局、县卫生计生局,县财政局、县国土资源局、县政府金融办、县税务局负责〕开展中医诊所备案管理。〔县卫生计生局负责〕 

(四十七)完善医师多机构备案管理和监管机制,推动实施医疗责任险落地,引导和规范护士多点执业,探索发展“互联网+护理服务”等新模式新业态。〔县卫生计生局、县发改经商局、县人社局、县政府金融办负责〕 

(四十八)促进“互联网+医疗健康”发展。加大财政投入保障力度,持续完善县级全民健康信息平台功能,雅安市全民健康信息平台的区域协同平台为依托,推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。〔县卫生计生局、县发改经商局、县财政局负责〕加强远程医疗服务规范管理。〔县卫生计生局负责〕逐步建立互联网医疗服务价格体系,完善医疗保障支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。〔县人社局、县发改经商局、县卫生计生局负责〕探索医疗健康领域公共信息资源对外开放,积极开展电子居民健康卡建设应用,推进医疗服务“一卡通”。〔县卫生计生局、县发改经商局负责〕 

(四十九)建设高素质人才队伍。医教协同深化医学教育改
革,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。〔县卫生计生局、
县教育局、县人社局负责〕

按照市级部署,制定出台改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案,推进全科医生培养与使用激励机制综合改革,加强全科、儿科医生人才培养,全面推开乡村全科执业助理医师资格考试,开展中医医术确有专长人员医师资格考核,继续开展县、乡、村卫生人员能力提升培训。持续实施中医类医学生定向培养和引进工作。改革完善卫生职称制度,完善医务人员荣誉评价体系。〔县卫生计生局、县教育局、县财政局、县人社局负责〕继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,加强全科医学师资培训。〔县财政局、县人社局、县卫生计生局负责〕

乡(镇)、部门要高度重视深化医改工作,密切配合,完善政策措施和医改目标绩效考核,健全“清单制+责任制”改革推进机制,建立医改工作台账,开展医改政策培训,总结推广典型经验。加强正面宣传,合理引导改革预期,充分调动医务人员参与改革的积极性、主动性和创造性。

 

 

 

 

 

 

信息公开选项:主动公开

荥经县人民政府办公室                                             2019222日印发


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